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步骤5：福利直播　　五、提高農村地區醫療保障水平（十六）鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果。持續健全基本醫保、大病保險、醫療救助三重製度綜合保障機製。落實分類資助農村低收入人口參保政策，繼續對農村特困人員參保給予全額資助、對低保對象參保給予定額資助；完善符合條件的易返貧致貧人口資助參保政策，資助標準由各省（自治區、直轄市）根據經濟社會發展水平和城鄉居民基本醫保籌資標準合理確定。強化高額醫療費用支出預警監測，建立健全防範化解因病返貧致貧風險長效機製。（十七）加大醫保基金支持力度。積極通過鄉村一體化管理實現村衛生室醫保結算，在有條件的地方支持將符合條件的村衛生室納入醫保定點管理。支持分級診療模式和家庭醫生簽約服務製度建設，依托鄉村醫療衛生機構推行門診統籌按人頭付費。有條件的地方可以調整鄉鎮衛生院、村衛生室一般診療費。各地實施動態調整醫療服務價格時，要統籌支持鄉村醫療衛生機構發展，促進分級診療。合理提高醫保基金對鄉村醫療衛生機構的總額控製指標，年度新增醫保基金重點向鄉村醫療衛生機構傾斜，逐步提高縣域內醫保基金用於鄉村醫療衛生機構的比例。醫保報銷目錄中增設農村地區適宜衛生服務項目，逐步提高鄉村醫療衛生機構服務性收入占比。（十八）優化農村醫保管理服務。加強農村地區醫保經辦管理服務和監督管理能力建設，探索將村級醫保服務納入農村網格化服務管理。加強基層醫保基金監管能力建設，把醫保基金監管納入鄉鎮政府綜合監管體係，持續加大對騙保套保等違法違規行為的打擊力度。六、加強組織領導。
步骤6：《蜜糖直播》“危險的牛蛙”：美蛙餐館檢出獸藥殘留超標背後，濫用抗生素與禁用獸藥的養殖亂象近年來，繼小龍蝦之後，牛蛙成為消費新風向受到許多食客青睞，其中“美蛙火鍋”十分火爆，但“問題牛蛙”也屢屢出現。近日，據四川涼山州市場監管局通報，甘洛縣一家美蛙漁府經銷的牛蛙被檢測出獸藥殘留超標，當地市場監管局對該店作出沒收違法所得、罰款1萬元的行政處罰。紅星新聞記者梳理發現，從最近幾年各地通報的“問題牛蛙”情況來看，牛蛙被檢測出“恩諾沙星”藥物殘留超標的案例最多，其次是呋喃之類的禁用藥被檢出次數比較多。而農業農村部發布的《動物性食品中獸藥最高殘留限量》規定，多種呋喃類為禁止使用的藥物，動物性食品中不得檢出。據了解，牛蛙養殖大多是高密度養殖，容易產生疾病，養殖戶為提高存活率，常用“恩諾沙星”等抗菌素類的藥物。但養殖允許使用抗菌藥不等於可以濫用，使用不僅要符合國家標準，還要嚴格遵守休藥期規定。如果在養殖期間，過量投喂獸藥，同時未執行休藥期相關規定，牛蛙就可能檢測出藥物殘留超標。紅星新聞記者梳理相關判決案例發現，在牛蛙養殖過程中，因非法添加人用藥及禁用獸藥，有多名牛蛙養殖戶被判刑。而在2022年，為加強養殖蛙類用藥監管，確保蛙類產品質量安全，保證行業規範健康發展，農業農村部曾開展蛙類養殖違法違規用藥專項整治行動。案例——涼山甘洛一家“美蛙漁府”牛蛙檢出獸藥殘留超標被罰1萬近日，紅星新聞記者從四川涼山州市場監督管理局召開“春雷行動2023”的新聞通氣會上獲悉，甘洛縣市場監管局查處了一起美蛙漁府經營獸藥殘留含量超過食品安全標準限量的食品案。日前，甘洛縣市場監督管理局對甘洛縣某美蛙漁府經銷的牛蛙進行食品安全監督抽樣，經檢驗，恩諾沙星項目不符合GB31650—2019《食品安全國家標準食品中獸藥最大殘留限量》要求，檢驗結論為不合格。。
步骤7：极品直播　　四、改革完善鄉村醫療衛生體係運行機製（十三）加快構建緊密型縣域醫共體。推進緊密型縣域醫共體建設，在編製使用、人員招聘、人事安排、績效考核、收入分配、職稱評聘等方麵賦予其更多自主權，推動實行人財物統一集中管理。對緊密型縣域醫共體實行醫保基金總額付費，加強監督考核，建立結餘留用、合理超支分擔機製，落實醫共體牽頭醫療衛生機構對醫共體內各成員醫療衛生機構規範合理使用醫保基金的內部監督管理責任，強化激勵約束。鼓勵對醫共體內各醫療衛生機構負責人實行年薪製。加強醫共體績效考核，引導資源和患者向鄉村兩級醫療衛生機構下沉。推動鄉鎮衛生院與縣級醫院用藥目錄銜接統一、處方自由流動。開展中醫治未病服務。（十四）健全鄉村醫療衛生體係投入機製。落實市縣兩級黨委和政府鄉村醫療衛生體係建設主體責任，政府辦鄉村醫療衛生機構的基本建設和設備購置等發展建設支出由地方政府根據基層醫療衛生機構發展建設規劃足額安排；人員經費和業務經費等運行成本通過服務收費和政府補助補償，政府補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。有條件的地方可以對村衛生室給予運行補助。省級加大統籌力度，確保鄉村醫療衛生體係均衡健康發展。中央財政通過基本公共衛生服務、基本藥物製度補助資金對鄉村醫療衛生機構予以支持，並對提升困難地區鄉村基層醫療服務能力按規定給予補助。中央預算內投資加大對縣域醫療服務體係龍頭醫療機構的投入，重點支持脫貧地區、原中央蘇區、易地扶貧搬遷安置地區縣級醫院建設。地方政府新增財力向鄉村醫療衛生領域傾斜。（十五）建立健全城市支援健康鄉村建設機製。完善城鄉協同、以城帶鄉幫扶機製，深化醫療衛生對口幫扶，有計劃開展醫療人才組團式幫扶，鼓勵國家和省級區域醫療中心開展對欠發達地區、革命老區、邊境地區醫療衛生機構的對口幫扶，將指導基層、下沉服務作為縣級以上公立醫院的基本職責。建立健全城市三級醫院包縣、二級醫院包鄉、鄉鎮衛生院包村工作機製。深化東西部協作，將支持鄉村醫療衛生體係建設作為重要幫扶內容。。

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